烟草是世界上第二大死因。烟草使用仅次于高血压病，是占死亡率63%的心脏病、中风、癌症和肺气肿一类非传染性疾病流行的最大诱发因素;烟草是目前在世界范围内占成人死亡率的十分之一(每年造成约600万人死亡)。如果目前的吸烟模式继续下去，到2020年每年将造成约1000万人死亡。
烟草中主要的有害物质有哪些?
烟草中含有30多种有害物质，其中主尼古丁(烟碱)、烟焦油、一氧化碳毒性最大。
1、尼古丁，又叫烟碱，它可使人吸烟后成瘾。少量尼古丁起兴奋刺激作用，大量尼古丁起抑制或麻痹作用，有剧烈毒性。一支香烟中所含的尼古丁足以毒死一只小白鼠，20支香烟的尼古丁可毒死一头牛。
2、烟焦油，俗称烟油子，含有致癌物质和促癌物质，积存多年可诱发癌症。
3、一氧化碳可破坏人体红细胞的带氧能力，引起缺氧现象。人吸入一氧化碳之后，轻则头晕、头痛、吃力、胸闷、气促，重则出现昏迷，甚至危及生命。
长期吸烟可引起慢性中毒，主要可伤害血管系统、呼吸系统、生殖系统、中枢神经。由于青少年时期各系统和器官的发育尚不完善，功能尚不健全，抵抗力弱，与成人相比吸烟的危害就更大。对骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统均有一定程度的影响。影响青少年胸廓的发育，进而影响其整体的发育。此外，烟草中含有的大量尼古丁对脑神经也有毒害，它会使学生记忆力减退、精神不振、学习成绩下降。有关资料表明，吸烟年龄越小，对健康的危害越严重。
烟草对人体的健康有哪些危害
一、吸烟导致的疾病
在20世纪40年代，对烟草与健康危害的认识尚不完全清楚。据美国官方调查数据，1949年18岁以上人口中，有一半的男人和三分之一的女人吸烟，占这个年龄段人口总数的44%?47%;而且吸烟量很大，1950年全国人均10支烟，即烟民们每天抽l包烟;医生也和其他人一样吸烟。1950年相继有五项吸烟与健康的重要研究成果问世，其中来自英国的研究，在观察649例男性和60例女性肺癌死亡病人和相同数量的非肿瘤死亡病人的吸烟习惯，并仔细排除可能的混杂因素和偏性后，证明肺癌死亡者中吸烟的比例和非肿瘤死亡者中吸烟的比例有显著性差异：严重吸烟者(每天25支以上)患肺癌的可能性是不吸烟者的50倍。之后的50年内，大约有上万篇有关吸烟对肺癌、心脑血管疾病发病和死亡作用的研究论文发表。
这些论文从不同的角度证明了吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。其中有代表性的研究是1950年、1960年和1970年在美国、瑞典、日本、加拿大和英国开始的对吸烟和非吸烟者患病和死亡的长期观察。对英国医生的研究表明，在1951～1971年的20年间，吸烟者的总死亡率是非吸烟者的1.5～2倍;而在1971年至1991年间，吸烟者的总死亡率已达非吸烟者的3倍。美国在120万人中开展的队列研究表明同样情况。上述两个研究均证明了烟草对不同疾病的影响。对吸烟者和非吸烟者的长期观察显示非吸烟者的肺癌死亡率保持相对稳定的很低水平，而现在吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的20倍。如近50年来，美国男性和女性非吸烟人群的肺癌死亡率一直维持在15.4/10万和9.6/10万的水平;而对于现在吸烟者来说，在1959～1965年期间男性和女性肺癌死亡率分别为187.1/10万和26.1/10万;在1982～1986年期间，其肺癌死亡率已经达到341.3/10万和154.6/10万。同样，对于慢性阻塞性肺疾患(慢性支气管炎和肺气肿)，吸烟者的死亡率也是非吸烟者的10～20倍。对于主要的心脑血管疾病，吸烟者的死亡率是非吸烟者的2倍。
二、吸烟对人体各系统的危害
(一)呼吸系统
1.烟可使纤毛功能受损、脱落，致使痰液及有毒物质不能有效排出，细菌容易孳生繁殖。长期的刺激可引起慢性支气管炎和慢性呼吸道阻塞，进一步可发展为肺气肿、肺心病等。2.烟焦油内大量的致癌物和促癌物附着在呼吸道上，长期刺激下可引起呼吸道各个部位的癌症，以肺癌为主，其他还有口腔癌、唇癌、喉癌等。3.吸烟者肺癌的发病率为非吸烟者的10.8倍;而肺癌的年死亡率，非吸烟者为12.8/10万;每日吸烟10支以下者为95.2/10万;每日吸烟20支以上者为235.4/10万，是非吸烟者的18.4倍。
(二)心脑血管系统
烟草对于心脑血管疾病的影响特别值得注意。虽然吸烟者和非吸烟者患心脑血管疾病的相对危险度低于患肺癌的相对危险度，但由于心脑血管疾病患者人群基数很大，即使相对危险度仅高l倍，由烟草所致的超额死亡的绝对数不可低估，这个绝对数比烟草所致肺癌和慢性呼吸系统死亡的总数还要大。而研究结果表明，在50岁以前，吸烟者因心脑血管疾病而发生的死亡率是非吸烟者的5～6倍。对于心脑血管疾病来说，吸烟不仅是其中的一个危险因素，还能够加强其他危险因素如高胆固醇和高血压的作用。研究证明，吸烟和高胆固醇以及高血压的联合作用比各个危险因素单独作用的风险更大。1.香烟中的尼古丁可使心率增快，同时收缩血管，使血压升高;2.血管长期处于收缩痉挛状态，导致血管硬化，管腔变窄，输送的血量减少;3.营养心肌的冠状动脉硬化后，心肌的氧供减少，细胞发生变性坏死，导致冠心病(冠状动脉硬化性心脏病)的发生;4.营养脑细胞的脑动脉血管硬化，血管壁弹性减弱，可诱发脑血管破裂出血;由于管腔变窄，可诱发脑血栓形成和脑栓塞，导致“脑卒中”;5.持续、大量地吸人一氧化碳导致机体缺氧，加重以上病变。过去50年里，烟草的成分和形式已经有了很大的改变，过滤嘴香烟成为市场上的主要产品，香烟中焦油和尼古丁的含量也极大下降。虽然每支香烟中的焦油和尼古丁含量与吸烟者的吸收量几乎无关，流行病学证据依然表明其对某些肿瘤特别是肺癌以及对总死亡率的影响有所降低，但对心肌梗死的改变不大。
(三)消化性系统
尼古丁刺激胃酸分泌，并引起胃黏膜血管收缩，导致胃黏膜血液循环流量减少，降低胃黏膜的抗病能力，从而易发生胃及十二指肠溃疡。吸烟可以抑制消化腺的分泌，影口向消化功能。吸烟还可能使胃溃疡恶化并减缓伤口愈合。
(四)早衰
吸烟使人反应迟钝，动作缓慢，衰老加快。吸烟女性出现皱纹者是非吸烟女性的3倍。这是因为吸烟降低血中雌激素水平，损伤血管及结缔组织，这些组织对保持皮肤弹性至关重要，因而皮肤会变得干燥松弛，脸上皱纹增多，容颜灰暗，造成明显的“吸烟面容”，破坏青春靓丽的美貌。
(五)其他癌症
由于烟草中含有苯、焦油以及多种致癌性放射物质，除口乎吸系统癌症外，吸烟者中胃癌、膀胱癌、睾丸癌、肾癌、食管癌等的发病率也明显高于非吸烟者。过去的研究已证明西方国家中的男性膀胱癌病例至少有60%是吸烟引起，还有口腔癌和喉癌等。过去的烟草产品因含有霉菌，致癌的危险更大。
(六)生殖系统
吸烟降低精子数量，导致精子异常和阳痿，吸烟男性不育症的发生机会高出非吸烟男性6倍。与不吸烟的女性相比，吸烟女性患不孕症的可能性要高出2.7倍。女性吸烟明显影响其生育。在妊娠期间吸烟的女性，产下低体重出生儿的几率增高。研究证明吸烟母亲分娩的新生儿出生体重比非吸烟母亲平均轻200克(USDHHS，1990)。吸烟能增加自发流产、前置胎盘和胎儿死亡的可能性。目前认为妊娠期间吸烟是婴儿突发性死亡综合征(SIDS)的原因之一。也有一些研究提示吸烟可能增加儿童肿瘤和先天缺陷的发生率。女性吸烟会导致闭经并增加患软骨病的危险。女性吸烟所产生的特异性危害包括：1.使用口服避孕药的吸烟妇女患心肌梗死、脑卒中和其他心血管疾病的危险性大大增加;2.生育能力降低;3.易发生月经周期紊乱，阴道不正常分泌或流血;4.患宫颈癌的危险性增加，据估计，21%的宫颈癌与吸烟有关;5.孕妇吸烟易发生流产、并发症及难产，还易发生早产、分娩低体重儿;6.吸烟妇女所产的婴幼儿易患呼吸系统疾病，智能发育也受影响。吸烟的母亲不但会影响自己身体的健康还会殃及下一代，新生儿会体质差、体重轻、死亡率高;婴儿患先天性心脏病的可能性比常人高2倍。
吸烟的危害
吸烟有一定的社会性，在社交中具有一定的社会功能，但同时又可能诱发多种疾病，对个体健康危害极大。
一、肺部疾病：香烟燃烧时释放38种有毒化学物质，其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二恶英和刺激性烟雾等。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上，破坏了绒毛的功能，使痰增加，使支气管发生慢性病变，气管炎、肺气肿、肺心病肺癌便会产生。据统计吸咽的人60岁以后患肺部疾病的比例为74%，而不吸烟的人60岁以后患肺部疾病的比例仅为4%。
二、心血管疾病：香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，造成相关的高血压等疾病。吸烟使冠状动脉血管收缩，使供备量减少或阻塞，造成心肌梗塞。吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而导致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、中风等共20多种疾病。
三、吸烟致癌：研究发现，吸烟是产生自由基最快最多的方式，每吸一口烟至少会产生10万个自由基，从而导致癌症和许多慢性病。最近，英国牛津提德克里夫医院对3.5万名吸烟者进行长达50年的研究得出了结论，结果显示，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等到11种癌症与吸烟“显著相关”。为什么吸烟的人容易感冒，是因为人体的淋巴细胞活性降低，导致癌症。据世界卫生组织调查，在工业发达的国家中有四分之一的癌症者，吸烟的占90%;死于支气管炎的，吸烟的占75%;死于心肌梗塞的，吸烟的占25%。
四、吸烟还会导致骨质疏松，更年期提早来临。吸烟可使男性丧失性功能和生育功能。孕妇吸烟可导致胎儿早产及体重不足，流产机率增高。丈夫每天吸烟的数量与胎儿产前的死亡率和先天畸形儿的出生率成正比。吸烟使牙齿变黄容易口臭。吸烟害人害已，被动吸烟的人受到危害是吸烟人的五倍。
五、吸烟对智力的危害：吸烟可使人的注意力受到影响。有人认为，吸烟可以提神，消除疲劳、触发灵感，这都是毫无科学道理的。实验证明，吸烟严重影响人的智力，记忆力，从而降低工作和学习的效率。国外一心理研究机构的一项研究结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。
被动吸烟的危害
被动吸烟是指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。二手烟既包括吸烟者吐出来的主流烟雾，也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出来的侧流烟。二手烟中包含4000多种物质，其中包括40多种与癌症有关的有毒物质。在二手烟中，许多化合物在侧流烟中的释放率往往高于主流烟。吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。因此，被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低。
研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者，而被动吸烟的男性，其阳痿发病率也明显高于没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的妻子的1.6～3.4倍。
孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前死亡率增加65%。母亲吸烟更易导致儿童多动症，吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。
2007年5月29日，卫生部发布《2007年中国控制吸烟报告》。报告指出，我国有5.4亿人遭受被动吸烟之害，其中15岁以下儿童有1.8亿，每年死于被动吸烟的人数超过10万，而被动吸烟危害的知晓率却只有35%。
世界卫生组织的报告表明，吸烟对人类的危害是多方面的，主要导致哮喘、肺炎、肺癌、高血压、心脏病和生殖发育等。其中，二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。调查显示，在我国，被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童，尽管她们自己并不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人的二手烟。除此之外，职场、会场等，也经常会成为二手烟泛滥的场所。虽然没有直接吸食香烟，可是呼入体内，仍能对身体造成危害，甚至比吸烟者的危害更大。
