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医院工作管理制度(五)

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医院工作管理制度三、环境卫生管理制度(一)病室内禁止吸烟,做到空气清新、无蚊、无蝇、无鼠害、无蟑螂,定时清扫,并做到卫生用具专室专用。(二)禁止随地吐痰,乱扔乱倒污物、污水。(三)医院内的污水排放应符合国家规定的医院污水排放标准。(四)各种医疗器械、室内桌、椅、操作台,地面和空气等消毒应当按《医疗护理技术操作常规》和《消毒管理办法》中的有关要求执行,并定期对消毒剂的浓度、效果及空气含菌量进行监测。(五)医务人员在进行各项操作前后,必须按照要求洗手,感染高发区医务人员在操作前后应当进行手的消毒,各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌,一次性使用的医疗卫生用品,用后必须及时回收,集中销毁。(六)用重点监测科室(消毒供应室、手术室、治疗室、注射室)均应严格执行消毒常规,已消毒、灭菌的物品应当注明失效日期,并定期对灭菌物品和空气进行细菌学监测。四、医院感染防范制度、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格无菌操作,戴口罩、帽子。、做到无菌物品与非无菌物品分开放置,治疗车上层为清洁区,下层为污染区。、冲洗、雾化、激光、微波等治疗做到一人一用一物品一消毒(灭菌)一擦拭(消毒液擦试)(含氯消毒剂),冲洗用药液一人一用,不久露在空气中,病人治疗完毕及时整理。、开启的无菌溶液需在小时内使用,各种溶液不得超过小时注明开启时间。、置于容器牛的无菌物品一经打开,保存时间不超过小时。、使用后的一次性物品及时毁形,放在指定的容器内集中浸泡处理后,装黄色垃圾袋送指定地点。、地面、桌面每天次用含氯消毒剂湿式打扫。、持物钳干燥存放,打开后写上打开时间,使用时间不超过小时,油膏缸上写明消毒日期、失效日期、开启时间,盛放盐水棉球打开后小时更换,盛放碘伏的油膏缸,每周更换二次。、紫外线照射每天半小时,并有记录,紫外线强度每半监测一次管每周一次用%的酒精纱布擦拭,每月空气培养一次。、每周大扫除一次,彻底打扫门窗、墙面、地面及物体表面。、每天检查有无过期物品,一般灭菌物品不得超过一周。、非治疗物品不得入治疗室。五、抗生素使用制度(一)医院定期调查分析全院抗生素使用情况,针对存在问题提出改进措施;并制定合理使用抗生素的管理办法。(二)各级医师应当严格掌握抗生素的适应症和给药途径,避免滥用而造成耐药菌株增加和正常菌群失调,联合应用抗生素应有明确指证,并应考虑药物的相互作用,防只良反应,外用抗生素应从严掌握。(三)已确定为单纯病毒感染疾病者,不使用抗生素。发热原因不明者,应尽可能先弄清病原学诊断后再使用抗生素。病情特别严重的细菌感染患者,在抽血或体液送细菌培养后可初步选用抗生素,待细菌培养结果山来后,再按细菌药敏试验结果指导用药。(四)急性细菌感染使用抗生素-日,而临床效果不明显者,应当考虑调整剂量和给药途径,或根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。(五)细菌感染得到有效控制后,应及时停用抗生素。(六)一般情况下,抗生素不作为预防用药,特殊情况可作为短期预防用药或一次性预防用药。(七)使用抗生素应当本着有效、足量原则,制定个体化给药方案,确定给药剂量和疗程,掌握配药禁忌、浓度,滴注速度,过敏反应的预防和抢救。(八)药剂科应建立各类抗生素的出入库及消耗登记制度,对价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用,并定期上报临床使用抗生素的情况及存在问题。,

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