范文一
学生安全责任承诺书
大学生是具有完全民事行为能力的自然人，能够为自已的行为承担相应责任。为了提高学生的安全意识，明确学生在外实习期间发生伤亡事故时学生与学生家长的责任，特签订学生安全责任协议书。
一、时间：自 年 月 至 年 月
二、在外实习期间，学生如果仍需在校住宿或期间返校办理相关事务，必须严格遵守院系的相关管理制度。在宿舍不得有使用大功率电器、吸烟、喝酒、不整理内务等违纪行为，违者按院系相关规定处理。
三、若学校和系部需要学生按时参加学校统一安排、组织的一些活动，如信息采集、期末考试、就业信息情况统计等，应积极配合，不得缺席，违者按院系相关规定处理。
四、学生在外(包括从实习单位到学校往返途中)期间，出现学生一切人身伤亡事故的，由学生、学生家长或责任人承担责任，学校不承担任何责任。
(一)在外实习期间，因地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成学生人身伤亡的;
(二) 在外实习期间，在实习单位，应遵守实习单位的规章制度，工作中发生人身伤亡事故的，学生本人、学生家长或者相关责任主体承担责任;
(三)在外实习期间，因自身行为不慎引起学生本人人身伤亡的，由学生本人承担相应责任; (四)在外实习期间，因他人行为引起学生人身伤亡的，由致害人承担相应责任;
(五)在外实习期间，学生因行为不慎造成他人人身伤亡或者故意侵害他人的，由学生本人承担相应责任;
(六)在外实习期间，因往返校内外途中所发生的一切安全事故，由学生家长和本人承担; (七)其他实习期间发生的人身伤亡事故。
学生签字：
家长签字：
年 月 日
范文二
学生安全实习承诺书
为适应市场，突出职业教育特色，按学院相关规定，10届教育开始到生产一线实习，以强化技能训练。使学生提前感受岗位生活和工作节奏，学到真正的本领，为将来就业打下良好的基础。为促使同学们珍视本次实习，特制定本安全承诺书如下：
1、实习学生必须严格遵守工厂的安全操作规程和各项安全规章制度，由违规操作和不遵守相关规定出现安全问题责任自负。
2、在工作现场要走指定通道。注意各种警示，严禁贪便道跨越危险区。天车(行车)吊重特时，严禁在吊物下站立、行走。
3、绝对不准私拿厂方任何公物。一经发现，立即取消实习资格，按实习不及格处理，给予以校级处分。
4、严禁按规定着装入厂。不准穿拖鞋、短裤、敞衣进入工作现场。
5、严格遵守工厂的作息时间。迟到、早退累计5次者，给予警告处分;10次者，取消实习资格，按实习不及格处理。
6、实习学生不得“玩岗”“串岗”、“睡岗”、“空岗”，出现此现象立即取消实习资格，按实习不及格处理。
7、实习学生必须服从工厂的管理，尊敬师傅，爱护公物。出现违章违纪、不尊敬师傅、损坏公物者，按校纪厂规给予处分，情节严重或造成不良影响的给予取消实习资格。
8、有事请假，必须得到实习单位和带队老师的同意方可，否则按旷工处理。旷工一个班次者，给予警告处理，旷工两个班次者给予记过或留校察看处分，旷工三个班次者取消实习资格，不记实习成绩，按实习不及格处理。
9、听从师傅的教诲，严格按操作规程操作设备。对不听从教诲，违章操作造成的人身、设备伤害事故，概由本人负责。
10、实习学生必须服从带队教师的管理，不得出现顶撞、欺瞒、无理取闹等现象。有此现象者，按实习不及格处理。
11、实习期间，要注意安全。做到“三不”伤害，自己不伤害自己，自己不伤害别人，不让别人伤害自己。
12、实习学生要服从物业管理部门的日常管理，节约水电，按要求整理内务，注重公共道德。休息时间不得打闹、喧哗。定点就餐，定时休息，违纪者按学校规定处理。
13、实习学生不得做有损港院声誉的事。不得吸烟、酬酒，口出脏话、衣帽不整。有违规者视情节给予处分，直至取消实习资格。
14、如被实习单位退回，给予留校察看处分，两次被实习单位退回者开除学籍。
15、学生外出要注意遵守社会公德，维护港院声誉。不做不符合学生身份的事。不与社会闲杂人员交往，不去网吧，不去录像厅，不去规定就餐场所外就餐、饮酒。凡因此引起的人身伤害事故概由本人负责。
16、实习期间，学生要勤学好问，坚持每天写实习日记。
17、妥善保管自己的贵重物品，严防丢失。
18、本协议各条款的解释权归机械工程系。
以上条款，本人自愿遵守，承诺在实习期间珍惜机会，遵守纪律，努力学习实践技能。
承诺人：
年 月 日
