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福建新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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新生宝宝参保,可以享受哪些待遇?

新生宝宝参保,可享受城乡居民医疗保险待遇,在住院治疗、门诊特殊病种、大病保险等方面享受政策范围内医保基金一定比例的统筹支付。

例如:

在基层卫生院住院产生符合医保政策范围报销的费用,起付线为100元,医保报销比例为90%;

在县(市、区)级医院,起付线为500元,医保报销比例为75%;

在市级医院,起付线为800元,医保报销比例为55%;

同级医院相比,中医院起付线降低200元,报销比例提高5%;

在宁德市外就医的,起付线为1000元,医保报销比例为45%。

在定点医疗机构住院、门诊特殊病种就医发生的符合医保政策范围内医疗费用超过6万元以上部分进入大病保险,6万元至12万元(含)之间的,报销比例65%、12万元至20万元(含)之间的,报销比例75%、20万以上的,报销比例85%,不设封顶线。

新生宝宝参保,需要满足哪些条件?

为了保障新生婴儿的医疗需求:

★新生婴儿出生后90天内办理当年度参保缴费手续的,可以从出生之日起享受当年城乡居民医疗保险待遇;

★在出生90天后才办理参保的,只能从交费后次日起享受当年医疗保险待遇。

新生宝宝参保,如何办理?比如需要携带哪些材料

携带户口本前往当地医保管理部窗口即可办理参保登记。建议在新生儿参保后立即办理社保卡,这样医保报销可直接刷卡结算,免去前往窗口手工报销的麻烦。

新生宝宝参保,如何缴费?

目前城乡居民医保缴费已由税务部门负责征缴。新生儿宝宝经办理参保登记后,可选择通过关注微信公众号“福建税务”、下载云闪付APP、下载闽税通APP、前往税务机关24小时自助办税厅缴税(费)机、办税服务大厅自助缴税(费)机等方式办理缴费。

已参加城乡居民医保的新生儿住院费用如何报销?

★持社保卡就医的,在出院时可直接刷卡结算;

★新生儿已自费出院的,需携带医疗费用发票、医疗费用汇总清单、出院小结、新生儿监护人身份证复印件与参保地农业银行或兴业银行账号复印件(需复印在同一张纸上)到所在医保管理部窗口办理报销手续。

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