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平顶山生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

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平顶山生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年平顶山生育保险的相关知识,以及平顶山生育保险报销比例的的规定。

平顶山生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

一、平顶山生育保险报销条件

1、职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策

2、在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的

二、平顶山生育保险报销材料及流程

医院自动报销材料

1、在医院医保办登记时,需携身份证原件和复印件;

2、参保女职工持社会保障卡(市民卡);

3、计划生育服务证。

医院自动报销流程

正常情况下,符合生育保险待遇支付条件的、即可在定点医院即时刷卡结算住院生育(含分娩、流产、引产)费用。

但有以下情形的,需至医保中心办理手工结算:

1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的;

2、参保男职工未就业配偶住院生育的;

3、企业女职工流产或引产的;

4、在平顶山市辖区外医院生育的。

三、平顶山生育保险报销多少钱

生育医疗费用实行总额包干(包含产前检查和生育住院费用):

顺产由1300元提高到2000元,

剖宫产和生育多胞胎由2800元提高到3600元。

女职工流产的医疗费用(含产前检查和住院费用)实行总额包干,流产(含人工流产或引产):

怀孕未满4个(妊娠)月流产的由500元提高到800元;

怀孕满4个(妊娠)月流产的由800元提高到1300元;

怀孕满7个(妊娠)月流产的由800元提高到1500元。

参保男职工未就业配偶生育的,按照国家规定享受生育的医疗费用待遇,不享受生育津贴。生育医疗费用实行总额包干,顺产2000元,剖腹产3600元。由单位进行网上申报。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理估算,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询平顶山市社保中心。

平顶山人力资源和社会保障局

地址:平顶山市新华区祥云路与顺德路行政审批中心综合楼5楼

电话:0375-12333

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