贵州生育保险报销标准和报销比例流程条件政策解读

时间：2024-05-09 07:52:49生育保险上大学网

生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴，产假以及医疗服务等方面的待遇，保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。2020年贵州生育保险报销标准、报销比例、报销条件有哪些政策规定，一起来了解吧。2020年贵州生育保险报销必须符合以下2个条件：1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险，且连续足额缴纳生育保险满12个月，具体来看看详细政策规定吧。

一、2020年贵州生育保险报销标准和报销比例流程条件政策

生育保险的报销条件是什么

1、符合国家、自治区、市计划生育规定的相关人士。（即在合法的年龄按照国家规定领取结婚证，在婚内生育的第一个或者是第二个孩子即可享受！非法律承认生育的孩子，不予以报销！）

2、在分娩之前，用人单位已经连续给参保人足额缴纳生育保险半年以上！（根据地区的不同，政策也会有所不同，有些地区要求一年以上，具体的时间可以去户籍所在地的相关部门进行咨询~）

3、按照国家标准缴费比例为缴费基数*1%的人员！

生育险报销标准是什么

1、流产报销：满足以上三个条件的女性在怀孕不满四个月因特殊原因自然流产或者是医学需要终止妊娠的，可享受补贴300元。在怀孕四个月以上自然流产或者是医学需要终止妊娠的，可享受补贴1000元！

2、生产报销：一般来说，生产报销有两种方式，一种就是固定报销，根据每个地方的情况不同，生产的时候报销一定数额的费用，还有一种就是按比例报销，也就是产妇在住院生产期间的总费用，按照一定的比例进行报销！不过具体的还是要根据当地的政策，大家可以去相关部门咨询一下！

3、难产报销：如果在分娩期间，参保女职工出现了难产的情况，那么可以根据当地的政策补贴一定数额的费用，具体数额需要咨询当地相关部门！

4、男职工赔付：如是男职工参保，其配偶未曾参加工作，或者是配偶工作单位未曾购买生育险，也可享受生育险的赔付！

生育保险

1. 参保女职工住院医疗费：

（1）分娩及并发症、妊娠并发症住院

①社会保障卡及复印件、有效居民身份证及复印件；②医院盖章确认的疾病诊断证明书、出院小结或出院记录、医疗费用清单及有效发票原件和复印件；③生殖保健服务证或准生证及复印件（或生育登记证明原件）；④婴儿出生医学证明及复印件；⑤结婚证及复印件；⑥特殊情况下的单位证明以及社保经办机构因审核需要要求提供的其他材料。

（2）宫外孕 (含流产、引产、上环、取环、输卵管或输精管再通、结扎术等) 住院医疗费

①社会保障卡及复印件、有效居民身份证及复印件；②医院盖章确认的疾病诊断证明书、出院小结或出院记录、医疗费用清单及有效发票原件和复印件；③符合计划生育政策的证明(输卵管输精管再通)；④结婚证及复印件；⑤特殊情况下的单位证明以及社保经办机构因审核需要要求提供的其他材料。

2.参保女职工门诊医疗费（含产前检查、流产、引产、上环、取环、输卵管输精管再通、结扎术等）

①社会保障卡及复印件、有效居民身份证及复印件；②医院盖章确认的疾病诊断证明书、门诊病历、处方及有效发票原件和复印件；③符合计划生育政策的证明(输卵管输精管再通); ④生殖保健服务证或准生证及复印件、或生育登记证明原件(产前检查)；⑤婴儿出生医学证明及复印件(产前检查); ⑥结婚证及复印件；⑦特殊情况下的单位证明以及经办机构因审核需要要求提供的其他材料。

3、参保女职工在领取失业金期间生育的一次性生育补助金

①参保地社保局出具其领取失业金的证明；②医院盖章确认的疾病诊断证明书、出院小结及分娩发票原件；③失业前参加生育保险的参保证明；④有效居民身份证及复印件；⑤生殖保健服务证或准生证及复印件（或生育登记证明原件）；⑥婴儿出生医学证明及复印件；⑦结婚证及复印件；⑧特殊情况下社保经办机构因审核需要要求提供的其他材料。

4、参保男职工的配偶生育第一胎的一次性生育补助金

①社会保障卡及复印件、有效居民身份证及复印件； ②医院盖章确认配偶分娩的疾病诊断证明书、出院小结及发票原件（新农合病人需提供发票原件保管部门出具的证明及盖章确认的发票复印件）；③生殖保健服务证或准生证及复印件（或生育登记证明原件）；④婴儿出生医学证明及复印件；⑤结婚证及复印件；⑥参保男职工的配偶单位出具未参加生育保险，或者街道社区居委会出具无业的证明；⑦特殊情况下社保经办机构因审核需要要求提供的其他材料。

女职工生育津贴待遇说明（2014年7月1日起执行）：凡参加生育保险的女职工，在政策内生育或计划生育手术规定的产休假期内，应按规定享受生育津贴待遇，但与本人工资不重复享受。其中：①属于机关和全额拨款、差额拨款事业单位女职工，由单位发放本人工资，如本人工资低于生育津贴的，差额由生育保险基金补齐。②属于企业、自收自支事业单位女职工，由社会保险经办机构发放生育津贴，所发生育津贴低于本人工资的，差额由单位补齐。

享受生育津贴报销的参保女职工，报销生育津贴时须同时提供生育住院发票原件及复印件和其他资料。