报销标准
生育医疗费用报销标准
阴道自然分娩(含侧切),无并发症:1800元
阴道难产,无并发症:2000元
剖宫产,无并发症:3000元
妊娠并发症、合并症剖宫产:3400元
妊娠合并症、并发症阴道分娩无产后出血:2400元
阴道分娩,合并产后出血(输血2个):3000元
剖宫产,并发产后出血(输血2个):4200元
报销范围
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
哪些情况生育基金不予支付?
1.职工不符合计划生育、婚姻法等有关法律、法规或未取得有关合法许可的生育、终止妊娠。
2.违反计生条例,年度征收抚养费,或因犯罪、酗酒、吸毒、自己不慎、自伤、他伤、患病、责任事故、造成妊娠终止的医疗费用
3.在国外或香港澳门以及台湾地区发生的的医疗费,
4.因医疗事故发生的医疗费用,按照生育保险政策规定应当由个人负担的费用生育基金不予支付。
报销材料
郴州市生育保险报销材料
1.人口与计划生育行政部门出具的属于计划内生育的证明;
2.本人的身份证;
3.医疗机构出具的生育医学证明;
4.是失业妇女的,提交经失业保险经办机构审核的失业证;
5.男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;
6.受委托代为申领的,提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证;
7.市劳动和社会保障部门规定的其他材料。
计划生育的
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;
4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6、《生表一》两份,加盖公章;
7、《生表二》两份,加盖公章。
办理流程
1.用人单位携相关资料到社会保险经办机构办理相关手续
2.用人社会保险经办机构应当自受理申请之日起15日内,对职工享受生育津贴、一次性生育补助金的条件进行审核。
3.对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知申请人
办理时限及地址
办理时限:15个工作日
办理地址:
郴州市人力资源和社会保障局
地址:燕泉北路39号
临武县劳动和社会保障局
地址:东云路
永兴县劳动和社会保障局
地址:人民路235附近
资兴市劳动和社会保障局
地址:资兴市教师进修学校附近
郴州市北湖区人力资源和社会保障局
地址:骆仙西路2号