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年青海新农合报销范围比例,青海异地住院新农合如何报销

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一名来自甘肃省的急诊患者在青海省人民医院财价处出院窗口成功办理跨省城乡居民(新农合)异地就医结算并报销费用5432.30元。这是青海省即时结报的城乡居民(新农合)第一位患者。

据了解,目前省医院已与辽宁省、吉林省、安徽省、福建省、海南省、四川省、贵州省、陕西省、甘肃省、西藏自治区签约,在这些省份参合的城乡居民(新农合)经规范转诊来省医院就诊,出院时到出院窗口可享受异地即时结报。

为最大限度地让患者享受到异地就医结算的好政策,省医院在办理入院时主动询问来自外省份的患者,并由信息处将在院的外地身份证号入院患者主动筛选,当面与患者沟通等措施推进城乡居民(新农合)异地就医直接结算结报工作。经过多方努力,7月27日上午省医院为甘肃省的李先生成功办理结算,李先生高兴地说:“异地结算真是太方便了,省得我们来回跑了。”

为了减轻农民就医负担,国家实施了针对性政策??新型农村合作医疗,也就是大家常说的“新农合”。

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合对农民来说是一项非常重要的政策,新农合的每一次调整都关系着农民的切身利益。据悉,2018年的新农合将再次做调整,即缴费比例上升,所以未来农民可能要缴纳更多的钱在新农合上。

2018年新农合缴费具体标准

自9月起,各省市已经陆续开始进行新农合的缴费。截止目前,已经有不少地方出台了2018年新农合的缴费标准,安徽、海南、大连等地已经发出文件,上涨30元,个人缴费达180元;吉林省缴费提高到240元。也就是说,与2017年相比,缴费150元的地区上涨到180元,缴费180元的地区上涨到240元。

新农合“涨价”为啥涨?

2003年

①人均缴费30元;

②普通门诊费用,每人每年平均报销10元;

③住院费报销690元左右。

2017年

①人均缴费180元;

②门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,重大疾病更高;

③报销范围还包括恶性肿瘤放化疗等费用较高的门诊特殊病、慢性病的治疗费用、日间手术费用,并包含大病保险,对新农合报销后个人承担费用仍较重的再次进行报销。

报销福利的增多,再加上这些年医疗服务软硬件上成本的增多,新农合的筹资(包括个人缴费)也需要逐年增加。

新农合缴费上涨,财政补助也涨了

新农合缴费上涨的同时,政府财政补助也在上涨,这一点一直如此。2003年个人缴费10元/年时,政府财政补助20元/年,到了2017年个人缴费180元左右/年,财政补助涨到了450元/年。(各地的个人缴费水平会根据居民收入等因素有所差别)

2018年个人缴费增长的同时,财政补助增长也是肯定的,应该会在500元以上,相信各省市将出台文件予以说明。

报销比例逐年增高,各级医院报销比例分别是多少?

更高级别的医院通常有着更好的医疗条件,所以同样的疾病,在省市级医院住院治疗的费用往往数倍于县医院、乡镇卫生院的住院费用,对于这类费用,新农合的报销比例分别是多少呢?

如果是在乡级医院就诊,医疗费用超过800的部分,报销比例高达90%。其他情况的报销比例如下:

门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低。

住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%

大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。

2018年新农合缴费时间是什么时候?

新农合缴费时间是上年度的四季度,2018年缴费从今年10月开始(具体开始缴费时间村里会通知),一般到12月20-25日结束。如果在缴费期间没有缴费也可以中途参保,但中途不能享受国家财政补助,要缴清全年个人费用和国家财政补助,并在缴费三个月(各地不同,有的地方六个月)后才可以享受,也就是说要多缴费少享受,所以不要错过缴费时间。

新农合缴费,2018年这6类人免缴费用

①建档立卡的农村贫困残疾农民;

②由村集体进行抚养的人;

③农村低保户;

④农村五保户;

⑤农村80岁以上的高龄老人;

⑥其他符合免缴新农合条件的。

新农合给予的是保障而不是投资

不少朋友吐槽、质疑新农合费用的持续上涨,但这个数据却代表了新农合对农民看病就医起到的作用

“新农合自从实施以来,支出的报销资金总额超过1.6万亿元,获得报销的参合人员超过100亿人次。”

不可否认新农合是农村居民获得医疗费用报销的重要途径,并在很大程度上减轻了他们的医疗费用负担。

青海省新农合二次报销政策及报销条件范围比例

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