建议主题：袁维萍呼吁两会代表关注乡村医生待遇：乡村医生是中国待遇最差的职业
内容：主要内容导读：
一、乡村医生的月收入微薄
二、乡村医生的待遇还不如乡村兽医的待遇，人医真是不如兽医!
三、乡村医生所面临的发展问题
1、劳动报酬问题
2、劳动保障问题
3、医疗风险问题
4、承担90%公共卫生任务，却获得40%报酬
5、乡村医生的困惑问题
四、向*总理说句心理话：基层医疗改革让我国120万乡村医生难以生存!
今天的乡村医生，工作辛苦，报酬低微，生存坚难，难以维持生计。为了做好基层医疗卫生事业，提高乡村医生的工作极积性，必须提高乡村医生的待遇。但是，目前乡村医生的待遇，令人担扰，乡村医生难以维持生计。因而，我希望在2015的政协会议和人代会议上，肯求两会代表能够关注一下乡村医生队伍的建设，能够提一些改善乡村医生待遇和发展的提案，搞好乡村医生的队伍建设。
一、 乡村医生的月收入微薄
实行新型农村合作医疗事业，是我国政府造福全国8亿农民的国策。在我们这里，我们县于2008年开始实行新型农村合作医疗，各个乡镇分别建立了村级卫生室。而且在卫生局的统一布置下，对于乡村医生的上岗，我们利辛县新张集乡实行了竞聘上岗，乡村医生通过考试择优上岗。
在2008年开始实行新型农村合作医疗以来，各个村先后建设了卫生室，由于建筑面积不等，其造价也不等。我们安徽省利辛县村级卫生室的造价标准是：对于每一个村级卫生室的建设，由国家投资6万元建设资金，余下不够的建设资金全部是由乡村医生掏钱，进行投资建设。而实际上，每一个村级卫生室的造价，由于面积大小不同，其造价也差别巨大，一般是在9至15万元之间不等，余额不足全部由乡村医生出资筹建。
乡村医生在村卫生室工作，为人民健康服务。乡村医生上岗后，出现医疗风险自己承担，又要交纳村级卫生室的建设资金，这是非常不合理的行为，是我们广大乡村医生也不能接受的。同时，村卫生室的电脑、复印机、电脑宽带、被褥、水电按装等等，都是由乡村医生自己掏钱购置。
我们村级卫生室，实行的是自负盈亏，名义上是村级卫生室，实际上与以前个体的私人诊所并没有什么差别，只不过是现在改名换姓而已。由于实行“药品零差率销售”的政策，每一位就诊患者，仅收取3至6元的服务费，收费还没有理发的费用高，乡村医生的月收入并没有任何保障。村级卫生室的生意好时，乡村医生的月收入则可超过千元;如果村级卫生室的生意不好时，乡村医生的月收入则仅有几百元。
二、乡村医生的待遇还不如乡村兽医的待遇，人医真是不如兽医!
自从改革开放政策实行以来，我国的经济获得了高度发展，农村的养殖业突飞猛进，农民养殖了大量的鸡、猪、牛等动物，发展农村经济。我们这里是农业大县，农民以农业种植为主，农业收入是农民的主要经济收入。但是，到了1990年之后，大部分农民都外出打工了，以劳动输出是我们这里的农村农民主要经济收入。从此以后，我们农村的养殖业逐步走向衰败。直到2010 年的今天，我们这里的农民，基本上就没有多少农民再养猪、养牛等家畜了。在1990年之前，我们这里的农民外出打工者极少，家家户户是养猪、养牛。而在2010 年的今天，年轻人外出打工挣钱为主，在家的大都是老年人，照看子孙上学，我们这里的农民是基本上再很少有人养猪、养牛了。所以，今天在我们这里的乡村兽医，基本上都失业了。
我们同村的兽医王某某，男，比我年小几岁，三十多岁，在村里当兽医已十多年了。而我作为乡村医生，实际上的待遇还不如乡村兽医的待遇。我们乡村医生是自劳自吃，而乡村兽医不劳也吃。我们同村的乡村兽医王某某，在2000年就开始领取国家工资，月薪是600至800元。乡村兽医王某某的工作，就是每年为本村的鸡、猪、牛等动物注射三二次疫苗。由于现在养鸡、猪、牛等动物的少了，乡村兽医王某某每年就基本上是无事可做，只有国家发生禽流感、口蹄疫等疫情时，他才为村民上门注射动物疫苗三二次，平时是一年闲到头，无事可做。我们乡村医生，在村卫生室是自负盈亏，而且又要上交风险抵押金、村卫生室建设资金、乡村医生管理费等名目繁多的费用，而且又属于高风险职业，白天黑夜在值班，我们的待遇还不如乡村兽医，真是惭愧!国家真不把我们乡村医生当人看，真是连猪、狗都不如。
我们村卫生室的乡村医生刘医生，与我是同事，年龄已67岁，风风雨雨为我国的农村医疗卫生事业贡献了40年，境况与我一样。最起码来说，几十年来，刘医生没有功劳也有苦劳吧，待遇竟然不如乡村兽医之待遇。按照我们安徽省利辛县现有的政策，在刘医生退休，每月退休金也就300元。刘医生的邻居张某某，年龄在64岁左右，也是一位乡村兽医。乡村兽医张某某，月薪一千多元，工作轻松自如，也是无事可做。还有邻村的乡村兽医郭某某，年龄67岁，月薪一千多元，工作轻松自如，也是无事可做，就等于退休工人一样在享受天年。我们村卫生室的乡村医生刘医生，每当谈起此事，真是痛苦难当，自己在村级卫生室工作，又要交纳风险抵押金，又要交纳村级卫生室建房资金，等等，而待遇还不如年轻、年长的乡村兽医，与同年龄的乡村兽医相比真是太气人了。
如今，我们国家提倡“以人为本”的发展理念，构建和谐社会。我们乡村医生是为人民健康服务的，属于一种高风险职业。而乡村兽医是为猪、狗等家畜服务，属于一种无任何风险的职业。乡村医生与乡村兽医之间相比，而我们乡村医生的待遇还不如乡村兽医的待遇，真是荒唐!显然，这不是“以人为本”的发展理念，而是“以动物为本”的发展理念，本末倒置!
我是一位乡村医生，在基层工作一二十载，与广大乡村医生一道是我国8亿农民兄弟健康的守门人。然而，我们乡村医生的待遇竟然不如乡村兽医，真是令人难以置信!如果你是一位乡村医生，你又如何感想呢?如果你上一位当权者，你又如何感想呢?
……
三、乡村医生所面临的发展问题
以下1～5的问题，是引用网友的乡村医生质问今天的医改，国家到底把乡村医生推向何方?目前，乡村医生所面临的四大瓶颈问题。
乡村医生的编制、身份、待遇问题，也不提乡村一体化管理、公共卫生服务购买、基本药物制度、药品零差率销售、新农合门诊补偿等措施虽然规范了乡医从业的制度，但乡医还依然面临着四个急需解决的问题：
1、劳动报酬问题
根据《乡村医生从业管理条例》第23条之规定，乡村医生有获取劳动报酬的权利。然而，药品实行零差率销售以来，在国家给乡村医生所谓的补助被层层打折扣、超低标准的诊疗服务费情况下，乡村医生将卫生室(站)正常运转费用开支以后所得的收入已所剩无几，人平基本上都只有几百元每月，似乎有点少得可怜，与当前社会的平均工资差距甚远。很明显，乡村医生的劳动付出根本没有得到相应的报酬。
2、劳动保障问题
乡村医生零差率为农民看病、搞新农合门诊补偿、搞公共卫生服务，这都是在给政府做事，这是典型的挂医生牌子不看病人确在干公务员的工作不拿公务员的工资。另外乡村医生在工作中生点小病、受点小伤咱也无所谓，可一旦受重伤致残或不幸死亡，也只能自认倒霉，得不到政府的认定、得不到抚慰、得不到补偿、甚至连一句安慰的话都得不到。遭此劫难而离去的乡村医生们一定死不瞑目。都说哀莫大于心死，我认为哀莫大于死不瞑目。这使全国100万乡村医生心寒、心痛，这种痛是来自内心深处的痛，是一种难以言表的痛。
3、医疗风险问题
乡村医生在医疗服务过程中一旦发生事故(患者死亡、残疾)，那就是天大的事、是连想都不敢想的事、是让乡村医生一辈子站不起来的事。这个问题在实行药品零差率销售之后更加凸显。乡村医生实在是太弱小了，凭乡村医生个人的力量是扛不了医疗风险的。国家如果还用得上乡村医生的话，必须拿出行之有效的办法帮乡村医生化解医疗风险。
4、承担90%公共卫生任务，却获得40%报酬
到目前为止，许多乡镇卫生院(院长)一直在浑水摸鱼、趁火打劫。他们在克扣乡村医生补助的同时，还肆意增加乡村医生公共卫生服务量。尽管国务院明文规定让乡村医生承担40%公共卫生服务并获取相应的服务经费，乡镇卫生院获取60%服务经费。实际上，乡镇卫生院承担10%公共卫生管理工作，乡村医生承担了90%以上的公共卫生服务，而获取的服务费只在40%，这是极不合理报酬分配。对此，乡村医生不敢怒也不敢言。如果这一问题不得到解决，它将成为压死乡村医生的最后一根稻草。
5、乡村医生的困惑问题
(1)药品零差价， 为什么网络使用费 系统使用费 耗材费要乡村医生自己付。
(2)乡村医生干着公益事业，为什么身份却得不到国家承认。如果是自由职业者，为什么政府又要管他们。让他们自生自灭 好了。
(3)现在任何一个事业单位每人工作量都不能与乡村医生相比，24小时上班，没有节假日， 为什么同工不同酬。又不准村医收合理报酬。
(4)既然是公益事业，为什么医疗风险要乡村医生自己承担。
(5)乡村医疗室是国有资产，为什么基础建设费用要向乡村医生摊派。
(6)公共卫生经费是乡村医生的劳务费，为什么却没有一个明确的标准，是谁层层克扣了我们的辛苦钱。
(7)村卫生室、社区卫生服务站繁琐的工作浪费了我们宝贵的学习时间和深造的机会，难道我们注定是只能看一点伤风感冒的医生吗?试问每一个乡村医生谁能甘心。
(8)为什么县乡村门诊费用不一至这明显的是歧视乡村医生，
(9)药品是乡村医生使用，为什么乡村医生不能参与药品采购计划的决策，药品的虚高价格中间利益流到谁囊中去了
(10)请问政府，乡村医生是否还有希望，没有请早日告之，我们好作打算。
四、向*总理说句心理话：基层医疗改革让我国120万乡村医生难以生存!
实行合作医疗，造福农民，害了乡村医生。因为没有实行农村合作医疗前，乡村医生尚可养家糊口。但在实行合作医疗后，乡村医生在村卫生室工作，国家实行“药品零差率销售”而无利润，国家既不让乡村医生赚钱又不给工资，上岗乡村医生月收入几百元(退休300元)，无法养家糊口。
今天，我们农村周围人的待遇报酬，远比乡村医生还好。在岗和退休的乡村教师月工资两千多元，在岗和退休的兽医月工资一千多元，50年的复原军人月工资一千多元，60年的复原军人月工资300～500元，60年的拖拉机手月工资300元，70年的商店代销员月工资300元，村干部及计生专干月工资一千元，等等。然而，我村72岁退休的乡村医生刘某某，为基层医疗事业辛苦一辈子，结果月工资300元。而且，今天乡村医生的工作报酬，还不如*总理执政时期的报酬高，何故?国家给予我们乡村医生的这种微薄报酬，公平合理吗?李总理，如果你是乡村医生，你能生存吗?
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