江苏省苏州第一中学校“圣陶书院项目”报名表
江苏省苏州第一中学校2016年“圣陶书院项目”报名表
姓名 | 性别 | 升学号 | ||||||||||||||||||||
出生日期 | 年月日 | 毕业学校 | 班级 | |||||||||||||||||||
户籍 所在地 | 合法居住地 | |||||||||||||||||||||
实际居住地址 | 积分 | |||||||||||||||||||||
监护人 | 称谓 | 姓名 | 文化程度 | 工作单位 | 联系电话 | |||||||||||||||||
特长及获奖情况 | ||||||||||||||||||||||
小学阶段综合素质情况 | ||||||||||||||||||||||
学期成绩 | 四上 | 四下 | 五上 | 五下 | 六上 | 六下 | ||||||||||||||||
期末 | 总评 | 期末 | 总评 | 期末 | 总评 | 期末 | 总评 | 期末 | 总评 | 期末 | 总评 | |||||||||||
语文 | ||||||||||||||||||||||
数学 | ||||||||||||||||||||||
英语 | ||||||||||||||||||||||
三好生 | ||||||||||||||||||||||
其它 表彰 | ||||||||||||||||||||||
注：报名时出示原件并同时提交“素质报告册”1-6年级成绩复印件、“获奖证书”复印件、两张2寸照片(背面注明毕业小学校及姓名)。 | 其他情况说明 | |||||||||||||||||||||
是否被评为“阳光少年”：是□否□ 是否被评为“区三好学生”：是□否□ 是否被评为“区优秀少先队员”：是□否□ | ||||||||||||||||||||||
